경북지역혁신프로젝트 사업신청서

소재지

경산시

경주시

영천시

신청프로그램(필수 포함)

지원 프로그램

신청 금액(천원)

필수

시제품 제작 지원

선택

기술 전략수립 지원

선택

설계해석 프로그램 운영관리비 지원

선택

시험평가용 장비 임차비 지원

선택

시험평가 및 인증지원

선택

특허맵, 특허 출원 지원

합계

0

신청기업

기본정보

기업명

대표자 성명

주소

(우 □□□□□)

사업자등록번호

법인등록번호

설립일

기업형태

법인

개인

업태/업종명

KSIC 코드

주생산품

기업부설연구소

(KOITA 인정서 받은 경우)

연구소

전담부서

없음

설립일

0000.00.00

과제

책임자

성명

전화

휴대전화

E-mail

신청기업 주요현황

연도

2022년

2023년

2024년 (예정)

매출액

백만원

백만원

백만원

종업원수

명

명

명

신규 고용 계획

(※필수 기입 고용 계획이 없는 경우 지원불가)

신규고용(계획)

고용(예정)시기

신규 고용(예정) 규모(명)

채용부서

○, ×

ex. 2024. 5월 , 7월

00명

ex. 기술연구소

최근3년간 국가(고용)지원사업 참여이력

지원프로그램

지원기관명

제품명

(서비스명)

지원기간

지원금액

동일 기관 또는 타 기관 유사사업 중복 수혜 여부

해당

미해당

상기 내용과 같이 해당 사업의 수혜기업으로 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다.

2024년   월   일

신청기업 :

대 표 자 :                 (인)

경북IT융합산업기술원 귀하

* 반드시 기업의 국가지원사업 수혜이력을 하나도 빠짐없이 기재해야 하며, 고의적 누락 등이 발견될 시 지원기업 선정 취소 등 불이익이 발생할 수 있음

[붙임 1]

자동차부품 확대군 R&D 인력 양성 및 산·연 협업과제 지원 사업계획서

과제명

시제품제작이 필요한 대상 기술명 기재

(※ 시제품 제작 2건(채용 2명)인 경우, 통합 과제명을 작성)

사업기간

협약일 ~ 2024년 10월 31일

시제품 제작 건수

1건

2건

사업개요 및 필요성

○ 사업개요 및 목표

※ 작성요령 : 본 사업을 통해 추진하고자 하는 목표

○ 사업의 필요성 (시제품제작, 기술분석, 시험평가 및 장비활용 등 내용에 맞게 작성)

※ 작성요령 :  본 사업의 목적, 필요성(중요성), 시의성 등을 기술

- 시제품제작이 필요한 이유(시급성) 등을 작성

※ 작성요령 : 20,000천원 지원받을 경우, 시제품 제작은 2건이며,

10,000천원 지원받을 경우, ‘시제품 2’ 항목 삭제

시제품 1

제작명

추진계획

및

내용

※ 작성요령 : 신청프로그램에 따라 내용 구분하여 작성 필요

- 지원받고자 하는 부품/기술에 대하여 개조식으로 간략하게 내용 작성

- 제작하고자 하는 시제품의 사양, 현재 진행상황 등을 작성하여 주시고, 향후 시제품 제작 방법, 지원을 통해 진행할 내용을 구체적이고 진행 순으로 작성해 주세요.

- 제작할 시제품에 대한 구성 및 내용을 컨셉도면, 설계도, 구성도 등을 도식화 하여 개발기술의 상세 내용을 작성하여 주세요.

- 제작하고자 하는 제품(또는 기술)의 범위, 용도, 기능 및 목표, 성능 및 규격 등 전반적인 내용을 개략적으로 파악할 수 있도록 요약

ex) 작성 순서 예시

1) 현재 준비현황: 시제품 개발을 위해 기업에서 준비하고 있는 내용(시제품의 개발 상태, 관련 기술 보유, 기술개발 인력 보유 등)

2) 시제품의 제작 방법: 시제품 개발 과정, 시제품 개발에 필요한 기술, 시제품 개발 방법 등

3) 최종 산출물: 시제품의 형태 또는 범위, 기능, 사양, 규격, 성능 등

4) 개발 시제품의 차별성: 기존 제품 대비 주요 성능, 기능 등

5) 시제품의 향후 활용계획: 시제품의 용도, 수요처, 제품화 계획, 향후 매출 달성 가능성 등을 기재

제품 특징

주요성능

단위

기존수준

개발목표치

비고(성능 측정방법 등)

1.

2.

3.

4.

5.

사업추진

역량

○ 사업수행 인력

성명

직급

주요 담당업무

경력 및 학력

○ 사업에 필요한 네트워크 및 파트너(수요처 또는 협력사)

협력사명

주요역량

주요 협력사항

비고

기대효과 및

활용계획

※ 작성요령 : 본 사업의 수행 결과로 얻어진 결과물 그리고 향후 계획 및 활용 방안(제품 및 기술개발 계획, 상용화 계획, 신규시장 확보 등등)

○ 지원후 예상되는 기대효과(정성적)

○ 지원후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분

시행 전

시행 후

매출 증대 예상 금액

백만원

백만원

(    %신장)

고용 유발 효과

명

명

(    %신장)

수출 증대 예상 금액

(해당시)

백만원

백만원

(    %신장)

계약 예상 금액(해당시)

백만원

추진일정

연번

추진 내용

추  진  일  정 (월별)

4

5

6

7

8

9

10

1

2

3

4

시제품 2

제작명

추진계획

및

내용

※ 작성요령 : 신청프로그램에 따라 내용 구분하여 작성 필요

- 지원받고자 하는 부품/기술에 대하여 개조식으로 간략하게 내용 작성

- 제작하고자 하는 시제품의 사양, 현재 진행상황 등을 작성하여 주시고, 향후 시제품 제작 방법, 지원을 통해 진행할 내용을 구체적이고 진행 순으로 작성해 주세요.

- 제작할 시제품에 대한 구성 및 내용을 컨셉도면, 설계도, 구성도 등을 도식화 하여 개발기술의 상세 내용을 작성하여 주세요.

- 제작하고자 하는 제품(또는 기술)의 범위, 용도, 기능 및 목표, 성능 및 규격 등 전반적인 내용을 개략적으로 파악할 수 있도록 요약

ex) 작성 순서 예시

1) 현재 준비현황: 시제품 개발을 위해 기업에서 준비하고 있는 내용(시제품의 개발 상태, 관련 기술 보유, 기술개발 인력 보유 등)

2) 시제품의 제작 방법: 시제품 개발 과정, 시제품 개발에 필요한 기술, 시제품 개발 방법 등

3) 최종 산출물: 시제품의 형태 또는 범위, 기능, 사양, 규격, 성능 등

4) 개발 시제품의 차별성: 기존 제품 대비 주요 성능, 기능 등

5) 시제품의 향후 활용계획: 시제품의 용도, 수요처, 제품화 계획, 향후 매출 달성 가능성 등을 기재

제품 특징

주요성능

단위

기존수준

개발목표치

비고(성능 측정방법 등)

1.

2.

3.

4.

5.

사업추진

역량

○ 사업수행 인력

성명

직급

주요 담당업무

경력 및 학력

○ 사업에 필요한 네트워크 및 파트너(수요처 또는 협력사)

협력사명

주요역량

주요 협력사항

비고

기대효과 및

활용계획

※ 작성요령 : 본 사업의 수행 결과로 얻어진 결과물 그리고 향후 계획 및 활용 방안(제품 및 기술개발 계획, 상용화 계획, 신규시장 확보 등등)

○ 지원후 예상되는 기대효과(정성적)

○ 지원후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분

시행 전

시행 후

매출 증대 예상 금액

백만원

백만원

(    %신장)

고용 유발 효과

명

명

(    %신장)

수출 증대 예상 금액

(해당시)

백만원

백만원

(    %신장)

계약 예상 금액(해당시)

백만원

추진일정

연번

추진 내용

추  진  일  정 (월별)

4

5

6

7

8

9

10

1

2

3

4

※ 작성요령은 제출시 삭제하여 주십시오

사업비

산출내역

(단위 : 천원)

항 목

단가(천원)

수량

금액(천원)

사업 용도

시제품

제작비

ex) 재료

2,000

1

2,000

시제품 1과 2에 대한 재료 구매

ex) 기구물 제작

5,000

1

5,000

시제품 1에 대한 기구물 제작

ex) PCB 제작

3,000

1

3,000

시제품 2에 대한 PCB 설계

소계

기술

전략수립 지원

ex)기술분석 컨설팅

-

-

-

소계

설계해석 프로그램 운영 관리 지원

ex) CAD 대여

5,000

1

5,000

시제품 1, 2 설계

소계

시험평가용 장비 구입비용 지원

ex) 장비사용

5,000

1

5,000

시제품 1, 2 테스트

소계

시험평가 및 인증 지원

ex) 성능 평가시험

-

-

-

소계

특허맵, 특허출원 지원

ex) 특허 출원

-

-

-

소계

합계

○ 시제품제작 등 소요되는 비용을 구체적으로 작성하여 주십시오

○ 지원금은 VAT를 포함하여 작성하여 주십시오

○ 필요시 민간부담금 추가 가능

제 3자 개인정보 이용 동의서(사업주)

당사는 「2024년도 경북지역혁신프로젝트사업(자동차부품 확대군 R&D 인력 양성 및 산·연 협업과제 지원)」에 선정될 시 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 본인은 경북IT융합산업기술원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

5. 또한, 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다.

2024년    월    일

신청기업 :                          대표자 :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

참여 확약서(사업주)

당사는 「2024년도 경북지역혁신프로젝트사업(자동차부품 확대군 R&D 인력 양성 및 산·연 협업과제 지원)」사업에 신청함에 있어 아래 사항에 충실할 것을 확약합니다.

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 경북IT융합산업기술원에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원 대상으로 선정될 시 관련규정 및 운영 요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 본 사업의 일자리창출 성과 목표 달성을 위하여, 경북IT융합산업기술원의 고용현황, 매출자료, 구인신청서, 채용 결과 통보서 등 자료요청에 적극 협조하며, 지원 실적 요청(고용보험가입증명원 등 객관적 증빙서류) 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 “지원분야 사업계획”을 변경하고자 할 때는 경북IT융합산업기술원의 승인을 통하여 시행한다.

5. 정해진 사업목적 외 부적절하게 사용된 사업비는 반납한다.

6. 당사는 세부사업별 지원을 받는데 있어 동일사업 중복지원을 받지 않았음을 확약하고, 향 후 중복지원의 사실이 밝혀질 경우 기 수령금을 반환한다.

7. 당사의 신규 고용 계획을 공유하고, 구인수요 발생 시“워크넷”에 구인 신청하는 것에 동의한다.

8. 당사의 신규고용 채용 시, 신규고용 인력에 대한 정보를 공유하는 것에 동의한다.

2024년    월    일

신청기업 :                  대표자 :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

신규 인력 채용예정 확약서(사업주)

신규 참여연구원 채용예정 확약서

사업명

2024년 경북 지역혁신프로젝트

세부사업명

자동차부품 확대군 R&D 인력 양성 및 산·연 협업과제 지원

과제명

사업계획서 상 신청 과제명을 작성

신청기업

사업자등록번호

대표자

과제책임자

수행기간

협약일 ~ 2024. 10. 31.

신청금액(천원)

□ 채용계획

채용기업명

채용인원

정규직 ○명

근 무 지

채용시기

2024년 ○월, ○명

채용부서명

담당업무

상기 신청기업은 위 과제 수행과 관련한 신규 인력 채용예정 확약서를 제출하며, 추후 신규인력을 채용하지 못한 경우 사업비 미지급 등의 관련 사업규정을 준수할 것을 확약합니다.

2024년    월    일

신청기업 :                  대표자 :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

제 3자 개인정보 이용 동의서(신규 인력)

본인은 (재)경북IT융합산업기술원의 「2024년도 경북지역혁신프로젝트사업(자동차부품 확대군 R&D 인력 양성 및 산·연 협업과제 지원)」사업 참여에 있어 아래와 같이 본인 개인정보활용(수집·이용·제공)에 동의합니다.

성        명

최종학교, 학위

주민등록번호

전공

휴대전화번호

전자우편(E-mail)

※ 수집된 개인정보는 지원 자격확인, 이중지원 확인, 지원자 관리, 정책자료 활용, 성과조사 등 원활한 사업 운영을 위해서만 사용됩니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목

수집·이용 목적

보유기간

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 이메일, 학력 등

지원 자격확인, 정책자료 활용

5년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 동 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의

비동의

□ 고유식별정보 수집·이용 내역

항목

수집목적

보유기간

성명, 주민등록번호

지원 자격확인, 이중지원 확인

5년

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우
동 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의

비동의

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자

제공목적

제공항목

보유기간

경상북도, 일자리 수행기관, 고용노동부, 한국고용정보원 등

지원 자격확인, 지원자 관리, 이중지원 확인

성명, 주소, 주민등록번호

5년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우
동 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의

비동의

2024년    월    일

동의자  :                 (인)

(재)경북IT융합산업기술원 귀하

3장 내외 작성

시제품에 대한 정량적 개발 목표

직/간접 매출, 고용에 대한 부분 작성 필요

3장 내외 작성

시제품에 대한 정량적 개발 목표

직/간접 매출, 고용에 대한 부분 작성 필요

시제품제작 2건일 경우,

시제품제작별에 대한 용도를 상세히 작성

기업별 협약 기간 작성

사업 신청 금액 작성

시제품 1건 : 10,000천원

시제품 2건 : 20,000천원

공고일 이후 신규인력 채용 후 제출